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突然暴瘦,小心病因不單純!一名70歲蔡姓婦人日前反覆不明發燒2個月、嚴重貧血,暴瘦近20公斤,看過血液腫瘤、感染科等多科醫師都未找出病因,直到剖腹切片化驗,才知竟是十分少見的肺結核菌跑到骨盆腔的「肺外結核」。醫師提醒,尤其糖尿病洗腎的病人一旦免疫力下降時,結核菌活化恐到處亂跑。

原來婦人有多年糖尿病史,一年半前開始規律洗腎,今年中突然不明發燒,反覆跑急診、住院,體重更從68公斤,暴瘦掉到50公斤,血紅素也掉到6以下,比一般洗腎病人的8至10低。

台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示,婦人就醫時安排各種影像檢查,也請血管外科、血液腫瘤、感染科等多科醫師共同會診,逐一排除洗腎廔管感染、尿道感染,還因電腦斷層影像腹腔內淋巴結腫大2倍以上,懷疑感染或其它腫瘤轉移,甚至做過骨髓切片,結果皆未找到病因。

直到陳一心建議婦人開腹,從卵巢與腹腔淋巴結切片採樣送驗,果然在腸繫膜的地方看見像小米狀的結核菌,散布在整個腹腔裡面,病理化驗確認是位於腹腔深處的結核菌。

陳一心說,這種肺免出門外結核的狀況十分少見,一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大,加上夜間發燒、體重減輕而被懷疑是癌症轉移,而肺外結核不像肺內結核會經痰液傳染給其它人,治療上也是結核藥同樣的療程。

陳一心表示,糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱,一旦免疫力下降時,可能遇到結核菌活化起來,菌就會到處亂跑,肺部是最常見的,不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟,也曾經有臨床報告。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【記者林永富╱台北報導】

立法院19日上午舉行第九屆第二會期各委員會召集委員選舉,民進黨拿下10席,國民黨則在2委員會抽籤都抽到的情況下,獲得6席;其中,內政委員會召委由國民黨陳超明及民進黨趙天麟獲選。上會期未排審的《兩岸協議監督條例》,趙天麟表示,已列為優先法案應可排審,但能否審完通過則在時間上相當緊迫,沒有把握。

趙天麟受訪時表示,《兩岸協議監督條例》本會期不排除排審,已有做為優先法案送進委員會,但審不審得到,沒有把握。

民進黨版 已整合完成

趙天麟說,因本會期為預算審查會期已占據大部分時間,加上大法官人事審查占了6次委員會,審預算時間上已很急迫,又有不少優先法案,因此將在內政委員會政策小組決定優先順序。

趙天麟指出,上會期《兩岸協議監督條例》也是列為優先法案,但因民進黨先拚改革法案,《兩岸協議監督條例》有內部討論過,民進黨版已經整合完成,可能有考量先後順序而未排審;本會期民進黨內對法案版本沒有意見,《兩岸協議監督條例》被視為是《兩岸人民關係條例》的不足補充延伸,但本會期要看預算是否及時審查得完,否則時間上的確急迫,沒有把握能在本會期完成審查。

18日的立院交通委員會投票後,有3位委員同票,經抽籤,由國民黨陳雪生及民進黨李昆澤抽到,同票的民進黨鄭寶清未抽到只好讓賢。

召委改選 橘投特價老朋友

民進黨在經濟委員會及衛環委員會拿下全部兩席,其他內政、外交國防、財政、教育、司法法制、交通等委員會,都是國民黨及民進黨立委各占一席。

親民黨3位委員事前已決定拋開藍綠政黨風向考量,投給親民黨老朋友,最後決定在交通委員會投給國民黨陳雪生;在內政委員會投給國民黨陳超明;在司法法制委員會投給民進黨尤美女。

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